一、           居委卫生干部担任组长，指导医生由南桥社区卫生服务中心徐维医生等，成员有小区高血压患者组成，上下形成工作网络，创新工作机制，开展了一系列活动。在南桥社区卫生服务中心的大力支持下，每月定期开展一次健康自我管理学习活动。根据组员的自身情况，建立了个人档案，丙详细的记录了患者日常生活习惯以及服药的具体情况，还针对每位高血压患者的不同症状，按照指导医生的建议，建立了一个方便、有效地自我管理机制。

二、 我们连同南桥社区卫生服务中心邀请专业人员定期开展健康养生讲座。通过开展医学讲座使高血压患者对危险因素知晓率、经常运动率、规则服药率、高血压控制率显著提高，不良饮食习惯、不良生活习惯也发生了改变，深受广大居民的欢迎。

三、 随着小组活动定期的开展，我们对每一次活动情况进行讲评，认真做好记录工作，及时针对问题跟上级进行交流。积极推动居民健康自我管理，持续深入开展工作，努力做好“居民健康自我管理小组”工作，动员社区居民积极参与，为他们提供必要的活动场所，并加联络与信息的沟通。

成立健康自我管理小组之后，使组员之间有了一个互相交流学习的平台，人人学习慢性病自我管理的知识，使大家更加健康长寿，生活愉快。