负责人: 谈傅蓉 创建年份:2011年 来自:普陀区 成员:20人
为提高慢性病患者自我管理能力，进一步巩固和发展健康小组所取得的成绩，旨在提升科学的管理模式，把健康管理模式走入家庭，带进社区。以点带面把健康管理作为一种常态的生活方式，变被动为主动，实现人人享有健康，真正做到我的健康我做主，做一个身心健康的好市民。
工作内容：
1、 坚持每2月一次集体小组活动，内容可以多样化，可以由讲座、主题讨论、个案推广等各种形式，以提高大家的兴趣。
2、 落实个人的管理目标每月测血压一次，每二月测腰围及体重，控制肥胖。
3、 自觉做好控油、控盐、控烟。
4、 从源头上控制“三高”的发生，把原有基础性疾病的组员进行有效的干预措施，时时监测、做到心里有数。
5、 结合季节特点开展健康卫生知识的宣传，让大家学会怎样才算健康。努力从食品卫生，膳食合理搭配入手，改正不良的饮食习惯，健康生活每一天。
6、 继续发扬祖国医学的瑰宝，推广经络养生。用容易的按摩、拔火罐、刮痧等方法减轻常见的病痛。
7、 积极开展体育锻炼，坚持做广播操、养生操、普及太极拳、坚持每天健康万步行。
8、 学习急救知识，力争每位学员掌握1-2种急救方法。
9、 经常与社区卫生中心保持联系，并开展疾病的预防和保健。
管理制度：
1、 健康自我管理学习小组是以慢性病患者为活动主体和组织者，街道社区卫生服务中心
医务人员参与技术指导，以社区为基础的慢性病患者自我管理模式。
2、 自我管理小组组长由社区患者中选定1名有文化、有责任心的小组成员担任，并掌握
必要的慢性病防控知识，具备一定的组织协调能力。
3、 社区卫生服务中心制定1名全科医生积极配合自我管理小组工作。
4、 组织和开展一些有关健康的讲座。
5、 善于收集问题和需求，组织讨论。
6、 自我管理小组活动应切合患者实际需求，形式多样，每年开展活动6次以上，每2
个月至少1次，并落实专人做好记录。
7、 自我管理小组应积极开展相关健康教育工作，逐步扩大自我管理人员队伍及覆盖面。
8、 认真接受上级业务部门的业务指导，并配合开展相关工作。
